分析3常見根除痔瘡法 醫推環狀痔瘡切除手術

分析3常見根除痔瘡法 醫推環狀痔瘡切除手術

醫師指出,手術是根除痔瘡的方法,其中環狀痔瘡切除手術,具有較低術後疼痛、較快恢復時間等優點。(示意圖:shutterstock/達志)

長時間久坐、便秘等原因都可能造成痔瘡,醫師表示,痔瘡是常見的肛門疾病,可能導致疼痛、灼熱感、搔癢、出血及解便不全,嚴重恐造成感染壞死,手術是根除痔瘡的方法,其中環狀痔瘡切除手術,具有較低術後疼痛、較快恢復時間等優點。

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臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科醫師鄭毓璋指出,痔瘡的主要原因包括壓力增加、便秘與腹瀉、遺傳因素及妊娠,其中,長時間坐着、站着或用力排便可能增加肛門區域的壓力,使血管脹大,過硬的大便則導致用力排便,腹瀉也可能會加劇肛門區域的刺激。

鄭毓璋表示,輕微痔瘡可以通過改變飲食習慣、保持規律的排便習慣,以及使用局部止痛藥或溫水坐浴來緩解症狀,急性腫脹的痔瘡可藉藥物緩解症狀,但根除痔瘡仍得依靠手術。

他指出,痔瘡手術的目的是減輕或消除痔瘡引起的不適、疼痛和其他症狀,常見的「傳統的開放性手術」,醫生會在麻醉的情況下切除或縫合痔瘡組織,並依況搭配超音波刀或組織凝集刀減少出血量,但此種手術造成的傷口相對較大,術後疼痛感也相對明顯。

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鄭毓璋表示,「環狀痔瘡切除手術」則是一種環形血管結紮手術,適用於內痔較大較多的病人,醫師會使用特殊的器械結紮脹大的血管,使外痔內縮同時減少切除正常組織,以減少損傷和疼痛,優點包括較低的術後疼痛,較快的恢復時間。

鄭毓璋說明,「雷射痔瘡消融術」使用雷射光燒灼痔瘡根部的血管,使其失去血液供應而造成痔瘡組織萎縮,治療對象爲腫脹的內痔,傷口較小而術後疼痛顯著降低,外痔則仍得使用傳統切除方式,但傷口比單純傳統的手術小。

鄭毓璋提醒,無論哪種手術方法,決定進行手術的時機、方法以及麻醉方式都應該由醫生根據患者的病情與病患討論後決定,術後疼痛的控制包含口服止痛藥以及短效止痛藥物注射爲主,患者需遵循醫師建議適當護理和恢復,確保手術效果和康復進展順利。

他指出,適當生活習慣、飲食調整以及就醫指導都可以幫助預防和治療痔瘡,並提高生活品質。如果懷疑自己有痔瘡或正在經歷相關症狀,建議儘早至該院就醫,以便獲得適切的診斷和治療建議。

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油炸 到底要用什麼油?科學養生教授解析

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橄欖油到底能不能高溫油炸?林慶順教授詳細解析。(示意圖/本報系資料照片 張妍溱攝)

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讀者Sandy在2021-6-30利用本網站的「與我聯絡」來詢問「油炸到底要用什麼油」。由於她的電郵很長,所以我就把它整理簡化如下:林教授您好,我是僞科學系列書籍的讀者,看完真的是獲益良多,打破了我以前自以爲養生的許多觀念,也積極分享給身邊親友。

最近想做日式天婦羅,想知道用什麼油炸比較安全,在youtube上看到一個影片,聳動的標題「23種油科學分析!標榜健康的反而致癌?適合熱炒油炸的油有哪些?」

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內容大致是說:要用「氧化穩定度」而非「發煙點」來看適不適合油炸,而EVOO橄欖油的氧化穩定度最高,所以最適合油炸。可是在片尾有個連結在團購EVOO橄欖油,讓我開始懷疑這影片的可性度。

Sandy所說的這個影片是在2021-5-7發表,目前有20多萬個點擊,6千多個贊,和6百多個留言。我看了最新的幾十個留言,全都是感謝和讚揚。

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這個影片的開場白是「可是其實越健康的油就越容易產生致癌物」。這麼一句高深莫測的開場白,當然是會把一時間轉不過頭來的觀衆虎爛得一愣一愣的。

可是,如果你有時間稍微想一下,就會明白它是互相矛盾,違反邏輯。就拿這個影片所要推銷的EVOO橄欖油來說好了。難道說,它是最健康,所以最容易產生致癌物?還是說,它是最不健康,所以最不容易產生致癌物?

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不管如何,爲了要討論這個議題,我需要先解釋幾個名詞。

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EVOO是Extra Virgin Olive Oil的縮寫,而中文是翻做「特級初榨橄欖油」。就食用油的製作而言,Extra Virgin(特級初榨)的意思是「只經過萃取,但沒經過提煉」,而這樣的油是含有最多的雜質,包括抗氧化物和具有特殊風味的化學物質。反過來說,Refined oil(精煉油)則是經過提煉,去除雜質,從而失去大多數抗氧化物和風味。

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「特級」當然也就是昂貴,所以它只會出現在像橄欖油、苦茶油、酪梨油、夏威夷果油、椰子油等高檔的油品。至於大衆化的油品,如黃豆油、芥菜籽油、玉米油,葵花籽油,就不會有Extra Virgin(特級初榨)這樣的等級。

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「發煙點」(smoke point)指的是油在加熱時開始冒煙的最低溫度。一般來說,發煙點越高的油品,就越適合用於高溫烹煮(油炸)。不過,這個說法就是那個影片所不認同的。

不管如何,發煙點和精煉度是呈正相關性,所以「初榨橄欖油」的發煙點是高過於「特級初榨橄欖油」的發煙點,而大衆化的黃豆油、芥菜籽油等就有很高的發煙點。

「氧化穩定度」(oxidative stability)指的是油品抗氧化的能力。油品所含脂肪酸的飽和度越高(碳鏈裡的雙鍵越少),它的氧化穩定度就越高。

所以,動物性脂肪(如豬油及奶油)及椰子油的氧化穩定度就很高。大衆化的油品(如黃豆油及芥菜籽油)的氧化穩定度就偏低,而橄欖油,苦茶油、酪梨油的氧化穩定度則是介乎兩者之間。還有,含有越多抗氧化物的油品,氧化穩定度就越高,所以越精煉的油品,氧化穩定度就越低。

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從以上的解釋可以看出,跟一般大衆化油品相比,「特級初榨橄欖油」的發煙點是較低,但氧化穩定度則較高。所以,那個影片爲了要推銷「特級初榨橄欖油」,就辯解油品之適不適合用於油炸是取決於「氧化穩定度」,而不是「發煙點」。

這個說法其實是源自一篇2018年發表的論文,而該影片在3分03秒時就有顯示這篇論文。事實上,網路上有非常多推銷「特級初榨橄欖油」的文章及影片也都是把這篇論文當作是他們的科學根據。

這篇論文的標題是Evaluation of Chemical and Physical Changes in Different Commercial Oils during Heating(不同商品油在加熱過程中的化學和物理變化評估)。它是發表在一個叫做Acta Scientific Nutritional Health(科學營養健康學報)的期刊,而該期刊的影響因子是很低的0.8,而且也沒有被PubMed收錄。所以,把這麼一篇低檔的論文當成圭臬,實在是很可笑。

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這篇論文的三位作者是隸屬於一家叫做Modern Olives Laboratory Services(現代橄欖實驗室服務)的澳洲公司,而這家公司的業務就是專門在爲橄欖油業者提供實驗服務。也就是說,這家公司的營收是來自橄欖油業者。

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這篇論文裡的實驗方法和數據都很繁複,所以有興趣的讀者就請自行查閱。我在這裡就只提出一點質疑,那就是,在圖表一里的油品種類欄裡竟然有兩項CO(Canola Oil,芥菜籽油),而它們的相關數據是完全不同。

另外我也要指出,「氧化穩定度」的測定其實是有很多不同的方法,但是這篇論文只採用其中之一,而且並不是油炸,所以它的結果並不可以被解讀爲「適不適合用於油炸」。

(示意圖/Shutterstock)

事實上,根據我的搜查,這篇論文是唯一提出「氧化穩定度比發煙點重要」這個論點的文獻。還有,請大家一定要搞清楚,「容易產生致癌物」並不等於「會致癌」,所以這個影片只是故意用「容易產生致癌物」來讓大家對一般常用油品感到恐懼,以達到它推銷特級初榨橄欖油的目的。

同樣也是事實的是,一般常用油品可能已經有添加抗氧化物來增加它們的氧化穩定度。請看Enhancing oxidative stability and shelf life of frying oils with antioxidants(用抗氧化劑提高煎炸油的氧化穩定性和保質期)。

最後,我請大家也想一想,除了價格昂貴之外,特級初榨橄欖油是具有濃烈的風味,所以您真的會想要用它來製作日式天婦羅嗎?就我搜查過的廚藝網站,除了專門在推銷橄欖油的之外,全都不建議用橄欖油來製作天婦羅。請看The 5 Best Oils For Tempura(5種做天婦羅最好的油),以及Can You Deep Fry With Olive Oil?(你可以用橄欖油油炸嗎?)。

後記:這篇文章發表不到半小時,讀者郭先生迴應:「噢!真的是太有趣了!看過該影片以後我也抱持着懷疑的態度上來google,沒想到就找到你的文章,也跟你有一樣的想法!我也跑去查了那篇報告,赫然發現他是橄欖油實驗室出的,可信度立刻就被我打了一半!

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後來我陸續去查詢各式油品的研究報告,雖然結論還是打算使用特級初榨橄欖油,認爲其穩定度高(物理結構如此,剛好我也喜歡這個味道),但對於其他油品的態度也改觀,因爲這些報告的共通點都是:將某某油在高溫下加熱數小時/甚至數天,導致極性物質/氧化物質從1%增加到2%……但一般人到底是誰會熱炒油炸八小時啊!」

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最傷肝不是熬夜 醫揭2行爲更關鍵 小心沉默器官癌變

最傷肝不是熬夜 醫揭2行爲更關鍵 小心沉默器官癌變

遥远的星光

肝被稱爲「沉默的器官」,因爲痛覺神經分佈較少、發炎時一樣能正常運作,所以初期的脂肪肝幾乎沒有症狀。(示意圖:shutterstock/達志)

談及傷肝壞習慣,很多人都會想到熬夜晚睡,然而,減重專科醫師魏士航指出,長期慢性壓力、攝取過量碳水化物,對於肝臟的危害更大。他表示,肝被稱爲「沉默的器官」,因爲痛覺神經分佈較少、發炎時一樣能正常運作,所以初期的脂肪肝幾乎沒有症狀,一旦形成肝纖維化,就恐演變成肝硬化,甚至是肝癌,不可不慎。

魏士航在臉書專頁「魏士航醫師|航向健康減重新體質」發文示警2大傷肝行爲,其一是長期的慢性壓力,會造成皮脂醇大量分泌,以及腸道菌叢失調、腸漏症。他說明,前者會使胰島素抗阻上升、肝臟脂質代謝下降,讓脂肪生成上升但利用下降;後者則會導致系統性的發炎。

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至於該如何幫助身體處理壓力?魏士航提到,許多研究中都證實正念、冥想、呼吸法對壓力相關症狀、進食行爲和發炎的改善都有幫助;此外,也可透過適當補充「適應元」,也就是天然的植物衍生物,如甘草、南非醉茄、綠茶、紅景天等,來抵消壓力產生的疲勞、失眠、情緒低落和血壓高等不良影響。

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另一個傷肝行爲是攝取過量碳水化合物,魏士航指出,其會活化肝臟,產生脂質新生作用,當大量新生脂肪被製造,就會造成肥胖、脂肪肝。值得注意的是,蛋白質攝取不足,會阻礙肝臟運送脂肪,造成肝臟脂肪堆積。他建議,不妨採取211餐盤飲食法,藉由吃適當比例的碳水化合物、蔬菜、蛋白質份數;加上攝取益生菌、避開酒精和果糖,以此來降低肝臟負擔。

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魏士航強調,改變進食行爲,對改善胰島素阻抗和脂肪生成有幫助,同時腸道發炎,腸漏症和腸道菌叢失衡的進步,一樣能夠幫助到肝脂肪的改善。

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魏士航補充,若健康的肝臟出現發炎情況,使肝指數上升,就會逐步導致脂肪肝、肝臟纖維化,若持續置之不理,最終就恐演變成肝硬化或肝癌。此外,脂肪肝不僅與糖尿病、高血壓及腎病關係密切,脂肪肝患者得到心血管疾病風險高2倍、罹癌風險亦會上升33%。

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抗氧化力居堅果冠軍 還防失智 1天最佳攝取量曝

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堅果是健康營養的好食物,但其種類繁多,該如何選擇適合自身體質的品項?(示意圖:shutterstock/達志)

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堅果是健康營養的好食物,但其種類繁多,該如何選擇適合自身體質的品項?對此,牙醫師劉馥萱特別推薦核桃,其抗氧化力是其它堅果的2倍,還富含Omega-3脂肪酸、維生素B羣等營養素,具有預防失智、增強抵抗力、幫助口腔健康的作用。不過,她也提醒需注意熱量攝取,每天吃一把約6顆就很足夠,且不要吃到有調味的堅果,容易吃下過多糖分。

劉馥萱在臉書專頁「劉馥萱醫師 假牙贗復家庭牙醫」發文表示,所有堅果中,她最喜歡的就是核桃,擁有獨特香氣,對身體也有益處,若想吃零食又要兼顧健康者,其爲值得考慮的好選擇。她並整理出核桃以下3大好處,以供民衆參考:

1、有助提升腦力:富含Omega-3脂肪酸,能幫助提升腦力、記憶力,預防失智。

2、超強抗氧化力:核桃抗氧化力是其它堅果的2倍,其富含維生素E和微量元素,有助維持肌膚健康,增強抵抗力。

3、幫助口腔健康:核桃中富含的維生素B羣對口腔很重要,若缺乏恐會使口腔更容易發炎潰傷、產生口臭。

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即便核桃有上述好處,劉馥萱提醒,食用時仍要注意熱量攝取,其每100克就有723大卡,每天吃一把約6顆就很足夠,但要注意別吃到調味的堅果,容易吃下過多糖分。

談及挑選堅果的注意事項,營養師陳冠蓉先前提到,要觀察果仁是否完整無破損、無油耗味;同時選購密封、小包裝產品較好,以免不慎吃到被黃麴毒素污染的堅果,對肝臟傷害不容小覷。她強調,原味堅果纔是上策,各種調味的堅果,容易遮蓋其原始甜味、香氣,也無法輕易分辨新鮮與否;此外,調味過的堅果也會額外攝取到不少鹽、糖、添加物,反而增加肝、腎負擔。

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臺灣社交距離APP怎麼用? QA整理包

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九鼎记

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臺灣社交距離APP。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

日前指揮官陳時中拋出用「臺灣社交距離APP」取代實聯制的構思,讓這個曾於2021年掀起安裝熱潮的APP,再次受到討論。同時很多網友抱怨現有的防疫政策「實聯制」很麻煩,效果不彰,甚至因近期本土疫情險峻,擴大匡列,導致更多人開始避掃實聯制,以免受到影響。臺灣社交距離APP究竟這是什麼?該怎麼用?

Q1:什麼是臺灣社交距離APP?

A:「臺灣社交距離 APP」是由臺灣人工智慧實驗室開發,爲行政院及衛生福利部疾病管制署合作的防疫APP,以保護隱私且尊重使用者意願爲最高原則,無須註冊,也不會上傳任何個人資料,其建置目的是爲了讓使用者即時掌握與確診者接觸情形,降低疫情傳播。

Q2:這APP是怎麼運作的?

A:APP主要透過藍牙比對你與身邊的人之距離,並記錄最近 14 天內的接觸史。大家於外出活動時可能會接觸不特定風險人羣,而這些接觸到的風險人羣,如果有人後來確診 COVID-19,APP可輔助於第一時間通知曾與確診者有接觸之人員,發掘可能的風險個案。 如果你符合告警條件(曾與確診者於2公尺內接觸2分鐘以上)的用戶手持裝置會出現APP告警畫面,並由用戶自主向衛生單位通報。

Q3:這樣是否代表我去了哪裡,這個APP全知道?

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A:該APP使用藍牙比對與他人的距離,並記錄14天內的比對紀錄,不會記錄足跡。

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Q4:如何啓動通知?

A:只要開啓畫面後確認下面的按鍵顯示已開啓即可(預設爲開啓)。

Q5:所有的功能有哪些?

A:包含「首頁動態畫面」及「確診者上傳接觸資料」等部分。

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「首頁動態畫面」爲方便用戶確認APP是否正常運作;「確診者上傳接觸資料」則由衛生單位通知確診民衆操作APP以取得驗證碼後,由系統上傳其隨機ID及活動區間資料。

用戶之APP每15分鐘會產生1個隨機ID,並利用藍牙訊號記錄曾接觸的隨機ID,APP每日比對確診者上傳的隨機ID,一般民衆僅需開啓藍芽功能,如經配對出曾與確診者有接觸紀錄,APP便會發出警告通知以提醒用戶,達到實聯通知之效果。

Q6:爲什麼畫面只會顯示「比對無接觸」?

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A:代表你近期沒有曾經與確診者相處過。

Q7:如果接到通知怎麼辦?

A:收到通知,表示您曾經和確診者在近距離範圍內,不代表確診。當事人應注意個人身體健康狀況,若出現疑似症狀時亦請主動回報,打1922尋求協助,並戴上口罩並依指示儘速就醫,另請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否羣聚(TOCC)等,以提供及時診斷通報。 在未解除示警訊息之前,每隔4小時會告警一次;若須提前解除告警,可於每日上午9點至下午8點撥打02-23922094協助辦理。

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Q8:裝了社交距離APP爲什麼可以放心呢?

A:實際上,社交距離APP才能幫助自己更瞭解與確診者的距離!以阿妹演唱會爲例,如果1位搖滾區的歌迷是確診者,那麼針對該歌迷周圍2公尺內且共處2分鐘以上的人,其社交距離APP便會提出警示;相反的離他好幾公尺遠的看臺區聽衆,因感染風險低,就不會收到通知。衛生單位也能夠做到精準匡列較爲密切之接觸者。若僅看足跡,即便足跡重疊,也很難了解自己與確診者的距離。

Q9:安裝之後,會不會特別耗電?

A:該APP需要開啓藍牙纔可使用,耗電量就是開藍牙的耗電量。

Q10:如何讓APP發揮最大效用?

A:雖不少人覺得這APP永遠沒出現與比對無接觸不同的訊息,以爲沒有用。事實上,要多數人都有使用,才能發揮最大效果!指揮中心指揮官陳時中表示,目前下載量大約爲600萬人,需要達到1200萬人下載,纔有較明顯的效果。

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長壽最佳步數「不是日走1萬步」 科學家:大家都搞錯了

長壽最佳步數「不是日走1萬步」 科學家:大家都搞錯了

科學家歸納:想長壽 每天所需的最佳步數不是1萬步。(示意圖/Shutterstock)

古老的智慧讓我們相信說,每天走一萬步能夠帶領我們過一個長而健康的人生。對那些生活中常常坐着的人而言,這是一個需要一些努力才能維持的目標。而現在,我們也已經知道有一段時間,這個步數概念幾乎是錯誤的。

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●適度走出健康

人類本質上是生來行走的。演化磨練了讓我們能夠行走長距離的生理機能,這其中包括,當我們像倒立的鐘擺般來回在大地上尋找食物跟水時,讓我們容易排汗。這指的是說,我們的新陳代謝、心血管體質、骨頭與肌肉、以及甚至我們的心理狀態都被調整來進行一場好的健行。在我們繁忙的行程表中擠進任何一種步行活動都能對我們有益,讓我們活得更久、更健康、更快樂。

對那些時間很緊或是沒有動機的人而言,這說起來比做容易,而這就是爲何科技公司發明了小型設備,來幫助我們追蹤我們每天走了多少步。

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藉由從 15 個現存的研究,分析橫跨四個大陸的數萬人的數據,一個研究團隊現在得到一個更容易達成的數字:最佳的步數可能是接近每天六千步,而這取決於個人年紀。走超過更多步不太可能讓人們減少提早踏進墳墓的可能性。

麻省大學阿默斯特分校(University of Massachusetts Amherst)流行病學家亞曼達·帕魯赫助理教授(Amanda Paluch)說:「所以,我們所看到的是,隨着步數增加,身體風險逐漸減少,直到趨於平穩。而這個趨於平穩的步數對於老年人與年輕人而言是發生在不同的步數。」

●商人計謀

半個世紀前,日本的山佐鐘錶公司(Yamasa Clock and Instrument Company)試着要從 1964 年東京奧運所留下來的狂熱氛圍中獲利。他們的做法是製造了一臺稱作「萬步計」(Manpo-kei)的計步器。爲何是一萬呢?這是很好的老式行銷手法。這是一個很棒的整數,作爲一個目標雖然聽起來很累,但是又是可以實現的,值得爲其奮鬥。而它所缺少的,就是任何的科學佐證。

用單一數字來向一般大衆提倡步行絕對是很有用的。帕魯赫教授說:「在向大衆傳遞健康訊息這方面而言,這是一個很清楚的溝通工具。」但是,若是呈現出正確的數字,則可以在鼓勵每個人獲得足夠的運動、以及使人放棄努力之間形成差異。

●步數與強度

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我在废土签到弑神

去年,帕魯赫教授與她的團隊根據 2000 位以上、遍佈美國的中年人的資料發表了研究。他們發現,每天至少走 7000 步的話,可以減少早逝機率達百分之五十至七十。

要達成上述目標「至少」就需要做一些努力了。由於仍然存在着,是否走越多越好的問題、以及以更快的步伐來達成這些步數是否有任何幫助的問題,於是研究團隊將他們的研究進行延伸,納入了先前發表過的研究。

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他們最新的統合分析包含了從亞洲、澳洲、歐洲以及北美洲的 47,471 位成人所收集來的健康與步數資訊。他們發現,相較於走最少步的那 25% 成人,那 25% 每天走最多步的成人的死亡機率降低了百分之 40 至 53。

對於 60 歲以上的成年人,當每天的步數走到 6000 至 8000 步時,降低的風險達到最高。若是再走更多步可能會有其他好處,但是死亡機率降低並不是其中之一。研究發現,較年輕的人可以多走一點來讓身體變好,但是並沒有證據顯示說,若每天走超過 8000 步至 10000 步的話,就一定能夠活得更久。

至於步伐的速率(一種強度指標),研究團隊發現步數纔是真正重要的。帕魯赫教授說:「最主要的重點是,有很多證據認爲,即使移動多一點點也是有助益的,尤其對那些活動非常少的人而言。」

上面所說的這些並不是指說,我們無法從透過其他方法來更努力健身中獲得益處。比方說,對我們這些坐很久的人而言,每天半小時的強烈活動可能是很大的促進。在老年時投入一些重訓可以幫助我們大腦保持敏銳、以及讓我們的心臟與骨頭維持健康強壯。

但如果沒有做其他運動的話,那設定每天睡覺前走至少 6000 到 8000 步,這可能會是一個較簡單的方法,來讓我們活得更久。

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肌肉調控及再生 發現關鍵基因 有助改善肌少症

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北醫大研究發現,老人肌少症與某種基因有關。(北醫大提供)

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臺北醫學大學研究團隊發現,核糖核苷酸還原酶(RRM2B)的基因,和肌肉調控、肌肉再生有關,若能進一步從肌肉激素中找到可促進肌肉再生的物質,進而發展出細胞療法,或許可讓長期飽受肌肉萎縮之苦的長輩們,安享健康有活力的晚年。

臺北醫學大學轉譯醫學博士學位學程副教授陳怡帆指出,肌肉是包覆骨骼,讓人類得以正常活動的重要組織。臨牀統計顯示,人過了50歲,肌肉會以每年0.5至1%的速度流失;年過60,有些人的肌肉流失量甚至高達25%以上,老年肌少症從此成爲他們的健康殺手。

陳怡帆表示,從動物模式不難發現,RRM2B基因和肌肉調控及肌肉再生有關,但也只限於將肌肉纖維裡面的RRM2B基因剔除這部分,至於剃除肌肉乾細胞上的RRM2B基因,則沒有影響。

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臺北醫學大學講座教授閻雲,是全球研究RRM2B基因的先驅及領先者,他的實驗室證明RRM2B基因不僅對粒腺體的氧化、還原穩定性具關鍵影響,也和許多組織疾病有關。他表示,研究團隊接下來會尋找可減緩肌肉流失的治療標的,如某種特殊的細胞激素、細胞因子或好的細胞,透過細胞治療去刺激,讓肌肉纖維變得更加健康。

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陳怡帆另建議,民衆不妨養成規律運動習慣,因運動也會促使體內分泌某些有助於強化或維持肌肉功能的物質,同樣可達到延緩肌肉老化、流失的效果。

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慈濟器官移植中心首辦病友會 「肝新歡喜」健康人生

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臺中慈濟醫院24日首次舉辦病友聯誼「肝之如誼」健康講座,近百位病友及家屬齊聚交流。(慈濟醫院提供)

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臺中慈濟醫院24日首次舉辦病友聯誼「肝之如誼」健康講座,近百位病友及家屬齊聚交流。(慈濟醫院提供)

臺中慈濟醫院器官移植中心啓業後,隨即成立「肝新歡喜」病友會,24日首次舉辦病友聯誼「肝之如誼」健康講座,近百位病友及家屬齊聚交流。新陳代謝科醫師宋育民及復健醫學部物理治療師莊凱傑,分享醫療新知與保健常識,許病友健康人生。

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慈濟病友會長黃阿燕指出,「疫情停辦兩年後的首聚,病友們都相當期待!」器官移植中心主任鄭紹彬致力耕耘器官移植領域20年,已有200名病友因他而重生,其中肝臟移植又屬最大宗;病人接受移植後,還要面臨漫長的身體磨合,家屬的照護就更顯重要。

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「肝新歡喜」病友會的病友都是跟隨鄭紹彬主任數十年的舊識。鄭紹彬表示,成立病友會除透過團體支持,醫療外提供病友及家屬互相扶持、鼓勵與成長的空間;藉病友會讓他們認識臺中慈濟醫院團隊,醫病關係更加緊密。

宋育民醫師介紹「肝臟移植後發生代謝症候羣的預防與治療」,提醒病友接受肝臟移植後要持續保養身體,除規律運動更要注意飲食習慣,維持良好的代謝才能避免肝臟疾病復發。治療師莊凱傑提供器官移植術後的運動指南,實際帶動簡易動作,讓病友在家也能輕鬆達到運動效果,降低肌少症發生。

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20歲的陳姓病友在母親陪同下,特准備花束來感謝鄭紹彬主任。6歲時因不明原因猛爆性肝炎,接受母親肝臟移植至今,鄭紹彬14年來不間斷陪伴母子兩術後照護,也爲成長中的陳姓病友提供人生方向。陳媽媽說:「鄭主任對我們是全面關懷」。

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活潑的「倫倫」在病友會跟着大家一起做伸展運動,可愛模樣看不出他是換肝者,而且是接受不同血型的活體肝臟移植,手術風險相對提高;但在鄭紹彬細心照料下度過難關;媽媽指出:鄭主任就像是倫倫的再生父親,倫倫都叫他「鄭爸爸」。

臺中慈濟醫院「肝新歡喜」病友會首次的聯誼活動,除器官移植中心主任鄭紹彬、賴家鈺醫師,還有社服室社工、器官移植協調師全程陪伴,縱然天氣特別寒冷,可是病友們內心卻備感溫暖。

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壯陽藥不是吃越多越猛 醫:牢記4重點

壯陽藥不是吃越多越猛 醫:牢記4重點

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爲了讓牀上功夫表現更好,許多民衆會使用壯陽藥,不過壯陽藥並非「絕對無敵」,北市聯醫忠孝院區泌尿科程威銘醫師提醒,壯陽藥還是有許多需要注意的細節,應遵照醫師指示用藥,以免得不償失。

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●壯陽藥主要作用是什麼?

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程威銘醫師表示,壯陽藥最一開始的發展是爲了改善高血壓,不過後來發現對血壓沒有顯著的幫助,倒是對壯陽有明顯效果。不論是威而鋼、賽倍達、犀利士等,各家廠牌的壯陽藥運用的原理大同小異,主要透過PDE5抑制劑提升血管的平滑細胞,讓血液流通更順暢,促使陰莖的充血更加順利,達到硬度增強的效果。

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不過吃了並不會平白無故就勃起,還是得藉由視覺、聽覺、觸覺等刺激纔會進入勃起的狀態。而原本硬度就足夠的族羣,提升硬度的效果有限的情況下,大多還是可以縮短射精後休息狀態的「不反應期」,也就是減少冷卻時間。

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雖說藥物的主要功能在增強硬度,並沒有直接提升持久度的效果,不過診間也有許多民衆反應持久度增加了,對此醫師表示確實是有可能發生的,不過因人而異,一來可能在知道自己吃了強化藥物、或是確實感覺到硬度增加後,信心也大幅增加,畢竟勃起也和心理狀態有非常大的關聯。

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●壯陽藥不是吃了、硬了就好!醫:注意細節避免得不償失

壯陽藥雖可提升性生活滿意度,不過也並非藥拿到手、吃下去就好,程威銘醫師提醒,壯陽藥視需求不同適合的品牌也不同,例如有的是臨陣使用,有的是藥效較弱作日常保養,且視品牌也可能出現頭暈、頭痛、臉紅、肌肉痠痛等副作用,也可能出現短暫色盲,而最需要注意的是,若有使用心絞痛硝酸甘油等藥物者,藥效期間使用壯陽藥,會有出現交互作用使得血壓過低,進而導致心肌梗塞、中風、死亡等風險。

壯陽藥一般普遍爲處方籤,需經過醫師診斷評估後取得,使用上遵照醫囑,而若是在藥局、網路、各種管道下取得,除了販售者違法外,購買者也要留意是否爲真貨,以避免出現不可預期的健康問題。另外,壯陽藥增強硬度的效果是有限的,並非多吃幾顆就會變得更硬,多吃幾顆只是徒增副作用,反而可能因副作用而影響到表現,這點也需留意。而像是親友推薦等來路不明的壯陽藥酒,自然是更要更爲謹慎評估。

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●壯陽藥不是吃越多越猛 牢記4重點正確使用不掃興!

程威銘醫師表示,使用壯陽藥的族羣,可能爲勃起功能本來就良好者,也可能因勃起功能障礙而需要者,前者倒是無妨,但後者除了使用壯陽藥以外,也應改善勃起功能障礙的根源,原因未必僅是老化這麼簡單,除了心理因素、壓力因素以外,最重要的也包括血管健康問題,勃起功能與血管健康有關,反映在陰莖充血表現上,不足恐代表血管正處不健康狀態,可能增加心肌梗塞的風險;也有可能是神經受糖尿病等病理、受創、受損影響所致。而男性也會有更年期、荷爾蒙改變,雖並不會直接有生命危害,但常期也會影響到生活及健康,這也是需要注意的事情。

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醫師呼籲,使用壯陽藥前還是建議先經過醫師評估,這勝過自己挑品牌或聽人推薦,除了有助瞭解並使用適合自己的藥物外,也確保使用上安全無虞,並瞭解當前的身體狀況並加以改善,避免依賴壯陽藥當下改善勃起功能,卻無視血管等健康問題。在良好用藥的前提下更有助興致。

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喝熱飲祛寒要注意 營養師曝6知識:可可讓手腳更冰冷

喝熱飲祛寒要注意 營養師曝6知識:可可讓手腳更冰冷

營養師楊斯涵表示,不少人會喝熱飲祛寒,但要注意飲品的熱量,小心一不小心越喝越胖。(示意圖/達志影像)

天氣變冷了,不少人會喝熱飲暖身,例如薑茶、燒仙草、熱可可等,但每種熱飲營養素和熱量都不同,飲用時也要注意糖分。營養師楊斯涵在臉書粉專「楊斯涵營養師的美味生活」分享6類冬季熱飲的小提醒,若是喝沒有加牛乳的熱可可,不僅沒有暖身的效果,反而會使手腳更冰冷。

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1.姜

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富含抗發炎的抗氧化物「薑辣素」,有助減緩關節發炎、預防癌細胞轉移,由於姜本身帶有辛辣口感,因此市售的薑母茶、薑汁奶茶等,基本上都會添加黑糖、紅糖等,讓口感更好喝,使得熱飲含糖量增加,建議民衆購買時,可以選擇少糖,奶茶則替換爲鮮奶,或在家自制薑汁鮮奶,以熱量較低的椰棕糖取代黑糖。

2.黑糖

黑糖的精緻度比冰糖、白砂糖、紅糖來得低,不過在營養價值方面,鈣、鉀、鎂含量較高,而鐵含量則跟一般糖相等,不過天冷時所選的熱飲,多數民衆都是喝甜甜的黑糖飲,讓身體比較保暖。

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3.可可

可可與巧克力有差別,可可主要提供可可脂、黃酮類抗氧化物,而加工製成巧克力後,糖量較高,且可可中的咖啡因,會刺激交感神經系統,使血管收縮、血流量變少,導致心臟末梢的四肢溫度降低,反而感覺手腳冰冷,因此喝熱可可時,最好要搭配牛乳,能夠增加身體的產熱效應。

4.芝麻

黑芝麻主要爲油脂類,提供必須亞麻油酸,而鈣、鐵、膳食纖維及維生素E,相較於白芝麻多,而市售的芝麻糊、芝麻等飲品,業者還是會添加糖類,增加飲品的風味,因此民衆飲用時,仍須注意含糖量。

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5.桂圓紅棗

一个夏天

桂圓及紅棗都屬於水果類,而且還是糖類食物,而且用龍眼曬乾而成的桂圓,糖量、鉀量本來就比較高,紅棗富含鐵、膳食纖維,10顆龍眼乾、10顆紅棗吃下肚,就等於吃進1份水果的量。

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6.燒仙草

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仙草茶加入地瓜粉或玉米粉勾芡,而呈現濃稠感,再搭配蜜紅豆、芋圓、地瓜圓,所以糖量相較於仙草茶、仙草凍高,民衆食用時也要適量,身體雖然暖和了,但也可能導致體重變重。

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